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醫學的起源與發展演化
發布時間:2016-02-09 瀏覽量:18210

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        地(di)球的歷史(shi)大(da)致已有(you)46億年(nian),按照目前考(kao)古發現,地(di)球上(shang)有(you)人(ren)類(lei)至(zhi)今已經(jing)歷了大(da)約400多萬年(nian)。原始(shi)醫(yi)學起源(yuan)于人(ren)類(lei)的起源(yuan),幾乎自從有(you)了人(ren)類(lei)就(jiu)有(you)了醫(yi)療活動。

        一、人類早期就開始的經驗性醫療活動

        ;人類(lei)從誕生以(yi)后一(yi)直都(dou)是在(zai)(zai)(zai)極其(qi)艱苦、最低級狀態(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)生存環境中(zhong)生活(huo)(huo),主(zhu)要靠植物(wu)(wu)果實、根(gen)莖葉充(chong)饑,同時(shi)也茹(ru)毛飲(yin)血(xue),吃其(qi)他動(dong)物(wu)(wu)。在(zai)(zai)(zai)以(yi)植物(wu)(wu)為(wei)生的(de)(de)(de)(de)(de)生存狀態(tai)下(xia),人類(lei)根(gen)據自身經(jing)驗,逐漸知道了(le)植物(wu)(wu)所(suo)具(ju)有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)營養、毒性(如(ru)吃過后會(hui)頭疼、惡心、腹瀉、死亡等)和治療(liao)(liao)(liao)作用(如(ru)催吐、下(xia)瀉、止(zhi)痛、解熱(re)等);茹(ru)毛飲(yin)血(xue)過程中(zhong),發(fa)現了(le)一(yi)些(xie)動(dong)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)內臟(zang)、血(xue)液(ye)、骨髓等可以(yi)治療(liao)(liao)(liao)某些(xie)疾病(bing),則由動(dong)物(wu)(wu)而來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)也逐漸產(chan)生。起初(chu),這(zhe)些(xie)活(huo)(huo)動(dong)都(dou)是最原(yuan)始(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)、高(gao)等生物(wu)(wu)被動(dong)感知的(de)(de)(de)(de)(de)“經(jing)驗醫(yi)學(xue)”。這(zhe)種(zhong)活(huo)(huo)動(dong)在(zai)(zai)(zai)目(mu)前的(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)物(wu)(wu)中(zhong)依然(ran)保留(liu),如(ru)目(mu)前在(zai)(zai)(zai)動(dong)物(wu)(wu)中(zhong)仍然(ran)可以(yi)觀察到(dao)(dao)吃了(le)毒物(wu)(wu)中(zhong)毒的(de)(de)(de)(de)(de)貓會(hui)去找一(yi)些(xie)嫩草(cao)吃,爾后大(da)吐不(bu)止(zhi);當山(shan)鷸(yu)和雉雞(ji)它(ta)們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)腿(tui)骨不(bu)幸(xing)被折(zhe)斷時(shi),就用另一(yi)只腿(tui)一(yi)蹦一(yi)跳來(lai)到(dao)(dao)河(he)邊,尋找細(xi)草(cao)根(gen)和濕(shi)泥混合在(zai)(zai)(zai)一(yi)起,像(xiang)外(wai)科(ke)醫(yi)生做石(shi)膏固定手術那樣,先把折(zhe)斷的(de)(de)(de)(de)(de)骨對上,然(ran)后用細(xi)草(cao)和濕(shi)泥把傷(shang)口“包扎”好;生長在(zai)(zai)(zai)南美洲亞馬遜熱(re)帶森林里(li)的(de)(de)(de)(de)(de)猿(yuan)猴(hou),一(yi)旦患(huan)了(le)病(bing),感到(dao)(dao)全身寒(han)冷,戰栗不(bu)止(zhi)時(shi),就會(hui)支(zhi)撐著病(bing)體,迅速跑到(dao)(dao)金雞(ji)納(na)樹(shu)(shu)(shu)下(xia),大(da)嚼樹(shu)(shu)(shu)皮(pi),雖(sui)然(ran)它(ta)們(men)不(bu)會(hui)制造奎寧,但它(ta)們(men)啃嚼這(zhe)種(zhong)樹(shu)(shu)(shu)皮(pi),也能同樣達到(dao)(dao)服用奎寧的(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)(liao)(liao)效果。人類(lei)最早的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)活(huo)(huo)動(dong)與動(dong)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)行動(dong)類(lei)似,是最原(yuan)始(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)等生物(wu)(wu)所(suo)具(ju)有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)智(zhi)力而非主(zhu)動(dong)探(tan)索的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)驗活(huo)(huo)動(dong),稱不(bu)上醫(yi)學(xue)但也確實是醫(yi)療(liao)(liao)(liao)活(huo)(huo)動(dong)。(經(jing)驗性醫(yi)療(liao)(liao)(liao)活(huo)(huo)動(dong)是從原(yuan)始(shi)時(shi)期至今一(yi)直延續和發(fa)展的(de)(de)(de)(de)(de),目(mu)前仍在(zai)(zai)(zai)不(bu)斷地豐富(fu)和發(fa)展之中(zhong)。)

     ;   二、神鬼的(de)、巫(wu)術的(de)醫(yi)學出現

        大約公元前(qian)170萬(wan)年(nian)左右,人(ren)類(lei)開(kai)(kai)始(shi)(shi)直立(li)行走,大腦(nao)加速了(le)(le)增容進化(hua),智力(li)也不斷提高(gao)。人(ren)類(lei)對(dui)(dui)(dui)于(yu)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)界(jie)(jie)中(zhong)的一些(xie)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)現(xian)象產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)了(le)(le)思考,但(dan)他們(men)仍然(ran)(ran)不可能真正認(ren)識自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)現(xian)象,人(ren)們(men)對(dui)(dui)(dui)一些(xie)當時(shi)還無(wu)法(fa)(fa)解釋也難(nan)以控制的自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)現(xian)象,便(bian)產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)了(le)(le)一些(xie)神(shen)(shen)秘(mi)想法(fa)(fa),于(yu)是產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)了(le)(le)原始(shi)(shi)宗教。原始(shi)(shi)人(ren)出于(yu)對(dui)(dui)(dui)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)現(xian)象如日月星辰、風(feng)雨雷電、生(sheng)(sheng)老病(bing)死等無(wu)知與恐懼,便(bian)對(dui)(dui)(dui)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)現(xian)象產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)神(shen)(shen)秘(mi)虛幻的理(li)解,以為自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)界(jie)(jie)的一切現(xian)象都存在(zai)著一種超自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)的實(shi)體,從而(er)形成了(le)(le)萬(wan)物有(you)靈(ling)的觀念,這一觀念是原始(shi)(shi)宗教的重要內(nei)容。因(yin)此他們(men)敬畏太陽、月亮、風(feng)、云、雷、電,他們(men)認(ren)為像日升日落、自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)災難(nan)這些(xie)不可控的因(yin)素背后,有(you)一個(ge)類(lei)似(si)人(ren)但(dan)力(li)量無(wu)比、能主(zhu)宰世(shi)界(jie)(jie)一切的“超人(ren)”——人(ren)們(men)心中(zhong)的“神(shen)(shen)”就(jiu)這樣產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)了(le)(le)。神(shen)(shen)主(zhu)宰世(shi)界(jie)(jie),自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)也主(zhu)宰人(ren)的出生(sheng)(sheng)、疾病(bing)、死亡。因(yin)此,原始(shi)(shi)人(ren)類(lei)在(zai)史前(qian)文明(ming)之前(qian)就(jiu)開(kai)(kai)始(shi)(shi)了(le)(le)崇(chong)拜神(shen)(shen)靈(ling)、祈求神(shen)(shen)靈(ling)保(bao)佑、治(zhi)療(liao)疾病(bing)的活動,也就(jiu)產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)了(le)(le)以經驗醫學(xue)混合神(shen)(shen)鬼的巫醫、靈(ling)魂治(zhi)療(liao)、魔法(fa)(fa)治(zhi)療(liao),后來(lai)也演化(hua)為僧侶(lv)醫學(xue),寺(si)院醫學(xue),理(li)發匠醫術等。

        三(san)、最(zui)古老有記載的醫學誕生

        無(wu)論(lun)(lun)是(shi)生物被動(dong)感(gan)知(zhi)的(de)(de)(de)經驗醫(yi)(yi)學(xue)(xue)活動(dong)、神鬼(gui)醫(yi)(yi)學(xue)(xue),都算不(bu)是(shi)真正意義上(shang)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)。世界上(shang)能真正稱得(de)上(shang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)早期醫(yi)(yi)療(liao)活動(dong)的(de)(de)(de),最(zui)早起源(yuan)古埃及(尼羅河流域)。大約考(kao)古發現的(de)(de)(de)公元(yuan)前3300年(nian)至2360年(nian)書寫、公元(yuan)前1553~1550年(nian)編纂(zuan)成冊的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)莎(sha)草文,就(jiu)(jiu)是(shi)最(zui)早的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)記載。古埃及醫(yi)(yi)學(xue)(xue)利用的(de)(de)(de)理論(lun)(lun)就(jiu)(jiu)是(shi)依據“天(tian)象、氣象、河流決定論(lun)(lun)”,骨肉、體液(ye)、體溫(wen)、呼吸如(ru)同土、水(shui)、火(huo)、氣;脈(mo)管(guan)如(ru)渠;脈(mo)搏如(ru)潮(chao)水(shui)漲落,疾病是(shi)靈氣與血液(ye)失去平衡。在(zai)當(dang)時(shi),這就(jiu)(jiu)是(shi)相當(dang)完善和高深的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理論(lun)(lun)體系。古埃及的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)分(fen)得(de)很(hen)細,看病都分(fen)了科,醫(yi)(yi)生行醫(yi)(yi)也必須“很(hen)專業”,比(bi)如(ru)左眼科、右(you)眼科,鼻(bi)子科,肛門科…,都是(shi)有嚴格規定的(de)(de)(de),甚至不(bu)能跨科行醫(yi)(yi)。

        略晚于或幾乎同(tong)時代的古埃及醫(yi)學發(fa)展的是(shi)(shi)(shi)古幼發(fa)拉底(di)(di)河和(he)底(di)(di)格里斯河兩河流域的美索布(bu)達米亞平原(yuan)的古巴(ba)比(bi)倫,產生了古巴(ba)比(bi)倫醫(yi)學。古巴(ba)比(bi)侖醫(yi)學,是(shi)(shi)(shi)基于自然界是(shi)(shi)(shi)大宇(yu)宙、宇(yu)宙萬(wan)物(wu)(wu)與人體(ti)(ti)相關論,認為人體(ti)(ti)是(shi)(shi)(shi)“小宇(yu)宙”,肝是(shi)(shi)(shi)生命的中心。人體(ti)(ti)出(chu)現疾病與天(tian)象、動植物(wu)(wu)等(deng)有關聯。真可謂是(shi)(shi)(shi)“整體(ti)(ti)論”和(he)類似中醫(yi)的“天(tian)人合一(yi)”,但就科(ke)學意義上衡(heng)量,與現實還是(shi)(shi)(shi)差得(de)很遠。

        古(gu)(gu)埃及、古(gu)(gu)巴比倫的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue),在歷史(shi)發展(zhan)中,始(shi)終未(wei)能徹底(di)擺脫宗教(jiao)和唯心主義的(de)(de)(de)(de)桎梏,但其早(zao)期對古(gu)(gu)希臘(la)(la)(la)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)產(chan)生影響很(hen)大(da),其有用(yong)和相(xiang)對科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)部分被古(gu)(gu)希臘(la)(la)(la)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)吸收融合。公(gong)元(yuan)前(qian)450年~公(gong)元(yuan)前(qian)100年左(zuo)右,是(shi)古(gu)(gu)希臘(la)(la)(la)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)高(gao)峰(feng)。公(gong)認的(de)(de)(de)(de)西(xi)方醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)鼻祖希波(bo)克(ke)拉底(di)(公(gong)元(yuan)前(qian)460年~前(qian)337年)就(jiu)是(shi)這(zhe)個時代的(de)(de)(de)(de)代表。他依據古(gu)(gu)希臘(la)(la)(la)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)“四元(yuan)素學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)”提出(chu)了較為系統“四體(ti)液說(shuo)”的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)論,代表作(zuo)《希波(bo)克(ke)拉底(di)文集(ji)》代表古(gu)(gu)希臘(la)(la)(la)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)最高(gao)成就(jiu)。倡導的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)師道德(de)修養“希波(bo)克(ke)拉底(di)宣言”仍(reng)是(shi)今天醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生畢業(ye)從醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)誓言。西(xi)方醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)就(jiu)是(shi)沿著古(gu)(gu)希臘(la)(la)(la)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)演化和發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)。本文下面(mian)內容,將進一步詳(xiang)細(xi)介(jie)紹。

        四、古(gu)老的(de)東西方(fang)醫學(xue)的(de)起源

        可(ke)以真正稱得上醫(yi)學的(de),不管是否科學,總(zong)有一套理論(lun)。無論(lun)東(dong)方(fang)還是西方(fang),最早醫(yi)學的(de)理論(lun)都(dou)來自哲學。

        小孩子(zi)三(san)四歲的時(shi)候,總(zong)愛問父母“我是(shi)(shi)哪里(li)來(lai)的?”,這就(jiu)是(shi)(shi)他的智(zhi)力發展(zhan)到(dao)了這個階段,具有了一定思維和(he)探索能(neng)力,所以才能(neng)提出這個問題。人(ren)類(lei)也是(shi)(shi)如此,在公元前1000年左右,也開始正式(shi)提出“世界的本源是(shi)(shi)什么,我們(men)從(cong)哪里(li)來(lai),世界要到(dao)哪里(li)去”并(bing)且投入了研究。哲學(xue)就(jiu)這樣誕(dan)生(sheng)了。

古(gu)代(dai)哲學(xue)是古(gu)代(dai)醫學(xue)的理論(lun)起源。

        (一(yi))  古中國醫(yi)學的起(qi)源

        中國傳統醫學起源于中國的哲學。

        中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)古(gu)(gu)代哲(zhe)學(xue)源(yuan)于夏、殷商,歷經西周,形(xing)成于春秋(qiu)戰國(guo)。中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)古(gu)(gu)代哲(zhe)學(xue)早期,主(zhu)要為(wei)(wei)圍繞(rao)著天(tian)人關系(xi)討論(lun)(lun)開始。八(ba)卦(gua)符號(hao)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)華民族文化的(de)(de)(de)源(yuan)頭,八(ba)卦(gua)用(yong)(yong)于占(zhan)卜,占(zhan)卜是(shi)(shi)(shi)人與(yu)自(zi)然對話的(de)(de)(de)方式之一(yi)。八(ba)卦(gua)起源(yuan)于陰(yin)陽(yang)五行。“陰(yin)陽(yang)五行學(xue)說(shuo)”是(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)古(gu)(gu)代樸素的(de)(de)(de)唯(wei)物(wu)論(lun)(lun)和自(zi)發(fa)的(de)(de)(de)辯證法思想,它認(ren)為(wei)(wei)世(shi)界是(shi)(shi)(shi)物(wu)質的(de)(de)(de),物(wu)質世(shi)界是(shi)(shi)(shi)在(zai)(zai)陰(yin)陽(yang)二氣作用(yong)(yong)的(de)(de)(de)推動下孳生、發(fa)展和變(bian)化;并認(ren)為(wei)(wei)木、火、土(tu)、金、水五種(zhong)最基(ji)本的(de)(de)(de)物(wu)質是(shi)(shi)(shi)構成世(shi)界不可(ke)缺少的(de)(de)(de)元素。這五種(zhong)物(wu)質相互資生、相互制約,處于不斷的(de)(de)(de)運動變(bian)化之中(zhong)(zhong)(zhong)。實際陰(yin)陽(yang)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)一(yi)種(zhong)定性的(de)(de)(de)矛盾(dun)分類(lei)方法,如天(tian)為(wei)(wei)陽(yang)、地為(wei)(wei)陰(yin),男為(wei)(wei)陽(yang)、女為(wei)(wei)陰(yin),氣為(wei)(wei)陽(yang)、血為(wei)(wei)陰(yin)等(deng)等(deng)就(jiu)屬于對陰(yin)陽(yang)的(de)(de)(de)具體定性表達。這種(zhong)學(xue)說(shuo)對中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)后來古(gu)(gu)代唯(wei)物(wu)主(zhu)義哲(zhe)學(xue)以至(zhi)于今天(tian)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)人的(de)(de)(de)文化以及生活(huo)每一(yi)個方面都有著深遠(yuan)的(de)(de)(de)影響。中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)古(gu)(gu)代的(de)(de)(de)天(tian)文學(xue)、氣象學(xue)、化學(xue)、算學(xue)、音樂和醫學(xue),都是(shi)(shi)(shi)在(zai)(zai)陰(yin)陽(yang)五行學(xue)說(shuo)的(de)(de)(de)協助下發(fa)展起來的(de)(de)(de)。

        中(zhong)醫(yi)學(xue)中(zhong)應(ying)用五(wu)(wu)(wu)行(xing)學(xue)說說明(ming)(ming)臟(zang)腑(fu)的(de)(de)生(sheng)理(li)功(gong)能,是(shi)根(gen)據(ju)五(wu)(wu)(wu)行(xing)屬(shu)(shu)性(xing)的(de)(de)抽象(xiang)(xiang)概括,從而將人(ren)體內臟(zang)分別歸(gui)屬(shu)(shu)于(yu)五(wu)(wu)(wu)行(xing),并(bing)以五(wu)(wu)(wu)行(xing)的(de)(de)特性(xing)來說明(ming)(ming)五(wu)(wu)(wu)臟(zang)生(sheng)理(li)活動特點的(de)(de)。根(gen)據(ju)五(wu)(wu)(wu)行(xing)學(xue)說,肝屬(shu)(shu)木(mu)(mu),脾屬(shu)(shu)土(tu),肺屬(shu)(shu)金(jin),心屬(shu)(shu)火(huo),腎(shen)屬(shu)(shu)水。這種屬(shu)(shu)性(xing)是(shi)按照它們各自的(de)(de)特性(xing)進行(xing)歸(gui)屬(shu)(shu)的(de)(de),并(bing)應(ying)用五(wu)(wu)(wu)行(xing)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)生(sheng)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)克(ke)的(de)(de)關(guan)系(xi)(xi)解釋人(ren)體五(wu)(wu)(wu)臟(zang)間的(de)(de)生(sheng)理(li)、病(bing)理(li)現象(xiang)(xiang)及其相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)互(hu)關(guan)系(xi)(xi)。人(ren)體臟(zang)腑(fu)間的(de)(de)內在聯(lian)系(xi)(xi),也(ye)是(shi)用五(wu)(wu)(wu)行(xing)的(de)(de)生(sheng)克(ke)關(guan)系(xi)(xi)來說明(ming)(ming),相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)生(sheng)關(guan)系(xi)(xi)是(shi)(相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)互(hu)促進):土(tu)生(sheng)金(jin),金(jin)生(sheng)水,水生(sheng)木(mu)(mu),木(mu)(mu)生(sheng)火(huo),火(huo)生(sheng)土(tu);相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)克(ke)關(guan)系(xi)(xi)是(shi)(相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)互(hu)抑制):金(jin)克(ke)木(mu)(mu),木(mu)(mu)克(ke)土(tu),土(tu)克(ke)水,水克(ke)火(huo)。用自然(ran)界最直觀實(shi)物(wu),類比、解釋各臟(zang)腑(fu)器官的(de)(de)關(guan)系(xi)(xi)。并(bing)且認(ren)為(wei),疾病(bing)之所以產生(sheng)就是(shi)因為(wei)陰陽不平衡(heng)、臟(zang)腑(fu)生(sheng)克(ke)失衡(heng),或由(you)此造(zao)成的(de)(de)自身“虛弱(ruo)”而至(zhi)外邪入侵機體而發病(bing)。如下圖:

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        古老的(de)(de)(de)(de)中醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)基(ji)本理(li)(li)論(lun)(lun),建立了(le)一(yi)套對疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)解釋(shi)、說(shuo)(shuo)明(ming)所需要的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)論(lun)(lun),歸(gui)類(lei)(lei)歸(gui)位了(le)許(xu)多藥物(wu)。對于(yu)人(ren)體(ti)機(ji)(ji)能的(de)(de)(de)(de)闡述和疾(ji)病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)論(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)解釋(shi),起(qi)到(dao)了(le)說(shuo)(shuo)明(ming)作(zuo)用(yong)。由于(yu)采(cai)用(yong)人(ren)身邊最現實(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)物(wu)類(lei)(lei)比(bi),人(ren)們一(yi)看就(jiu)懂,易為各(ge)類(lei)(lei)人(ren)群接受。無論(lun)(lun)這些理(li)(li)論(lun)(lun)與現實(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)距離(li)有多遠(yuan),都不影(ying)響作(zuo)為解說(shuo)(shuo)人(ren)體(ti)機(ji)(ji)能、認(ren)識和解釋(shi)人(ren)體(ti)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)制(zhi)、分類(lei)(lei)歸(gui)位藥物(wu)作(zuo)用(yong)這樣(yang)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)。中醫學(xue)(xue)在歷史上對于(yu)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)防(fang)(fang)治(zhi)上,起(qi)到(dao)了(le)很大的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)。然而,幾千年(nian)前(qian)樸素(su)的(de)(de)(de)(de)類(lei)(lei)比(bi)、假(jia)借實(shi)(shi)物(wu)的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)論(lun)(lun),簡略(lve)、表面(mian)的(de)(de)(de)(de)認(ren)識,粗線條的(de)(de)(de)(de)臟腑(fu)機(ji)(ji)能與疾(ji)病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)論(lun)(lun),顯然對于(yu)揭示千萬種疾(ji)病(bing)(bing)(bing)真(zhen)正的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)因、發(fa)病(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)制(zhi)、預(yu)防(fang)(fang)和精確治(zhi)療上,顯然是(shi)力不能及的(de)(de)(de)(de)。“五(wu)行學(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”與“四(si)體(ti)液學(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”一(yi)樣(yang),對于(yu)一(yi)些人(ren)體(ti)生理(li)(li)與疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)現象的(de)(de)(de)(de)解釋(shi)可以說(shuo)(shuo)的(de)(de)(de)(de)通,但反過來(lai)指導實(shi)(shi)踐、尤其探索新(xin)發(fa)生的(de)(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)可能就(jiu)困(kun)難了(le)。這個方面(mian),我后面(mian)還會談(tan)到(dao)。

        ;(二)古(gu)西方醫學的起源

        同中(zhong)國傳(chuan)統醫學(xue)的理(li)論基(ji)礎(chu)(chu)起(qi)源于中(zhong)國的哲學(xue)一樣,古(gu)老西(xi)方醫學(xue)的理(li)論基(ji)礎(chu)(chu)起(qi)源于西(xi)方哲學(xue)。

        希臘(la)(la)泰(tai)(tai)勒斯(si)(Thales,前(qian)(qian)(qian)624年~前(qian)(qian)(qian)546年),米(mi)利都(dou)學(xue)(xue)派的創始人,西(xi)方(fang)(fang)思想(xiang)史(shi)上(shang)第(di)一(yi)個(ge)有(you)記載有(you)名字留下來的思想(xiang)家(jia),被(bei)(bei)(bei)西(xi)方(fang)(fang)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)史(shi)上(shang)公認為(wei)“科學(xue)(xue)和(he)(he)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)之祖”。其生活(huo)時代在(zai)(zai)中國的東周(zhou)時期(qi),時間上(shang)他(ta)(ta)(ta)(ta)比(bi)孔子(前(qian)(qian)(qian)551~前(qian)(qian)(qian)479)大(da)73歲,按推算泰(tai)(tai)勒斯(si)去世(shi)時孔子也只有(you)5歲,足可以知(zhi)道他(ta)(ta)(ta)(ta)的資格(ge)有(you)多老。因(yin)為(wei)他(ta)(ta)(ta)(ta)第(di)一(yi)次提(ti)出(chu)了“世(shi)界(jie)的本原是什么”這一(yi)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)命題,他(ta)(ta)(ta)(ta)還給出(chu)了自己的答案:水是世(shi)界(jie)的本原。蘇格(ge)拉底(Socrates,前(qian)(qian)(qian)470年~前(qian)(qian)(qian)399年)是在(zai)(zai)泰(tai)(tai)勒斯(si)之后(hou)(hou)的古希臘(la)(la)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)家(jia),他(ta)(ta)(ta)(ta)被(bei)(bei)(bei)認為(wei)是西(xi)方(fang)(fang)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)的奠基(ji)者,他(ta)(ta)(ta)(ta)與其學(xue)(xue)生柏(bo)(bo)拉圖(Plato,約公元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)前(qian)(qian)(qian)427年~公元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)前(qian)(qian)(qian)347年)及柏(bo)(bo)拉圖的學(xue)(xue)生亞(ya)里士多德(Aristotle,公元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)前(qian)(qian)(qian)384~前(qian)(qian)(qian)322)被(bei)(bei)(bei)并稱為(wei)希臘(la)(la)三(san)賢(xian)。希臘(la)(la)三(san)賢(xian)提(ti)出(chu)了西(xi)方(fang)(fang)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)一(yi)系列基(ji)本思想(xiang)理論,綜(zong)合完善(shan)了世(shi)界(jie)本源(yuan)的學(xue)(xue)說,尤(you)其是亞(ya)里士多德大(da)力提(ti)倡四元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)素說,認為(wei)世(shi)界(jie)一(yi)切物質都(dou)由土、水、空氣和(he)(he)火而(er)組(zu)成。它們被(bei)(bei)(bei)視為(wei)具有(you)乾—濕(shi)、冷—暖等(deng)特徵的結合體。因(yin)為(wei)希臘(la)(la)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)三(san)賢(xian)是創立、完善(shan)西(xi)方(fang)(fang)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)理論體系的先驅,他(ta)(ta)(ta)(ta)們都(dou)是世(shi)界(jie)古代史(shi)上(shang)最偉大(da)的思想(xiang)家(jia)、哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)家(jia)、科學(xue)(xue)家(jia)和(he)(he)教育(yu)家(jia),具有(you)劃(hua)時代意義,因(yin)此將西(xi)方(fang)(fang)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)以蘇格(ge)拉底劃(hua)分為(wei)前(qian)(qian)(qian)蘇格(ge)拉底哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)和(he)(he)后(hou)(hou)蘇格(ge)拉底哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)。“四元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)素說”也稱為(wei)后(hou)(hou)蘇格(ge)拉底哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學(xue)(xue)的“四元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)素說”。

        “四元素說(shuo)”認(ren)為(wei)世界是(shi)物(wu)質的主要觀點是(shi)樸素唯物(wu)論(lun),認(ren)為(wei)這些(xie)元素在(zai)一定作用力下運行轉化構成世界。和中(zhong)國(guo)“陰陽五(wu)行學說(shuo)”是(shi)不謀而合(he)的。四元素學說(shuo)長期統治西(xi)方思想界直(zhi)到歐洲文藝(yi)復興之(zhi)后(hou),對(dui)西(xi)方思想文化影(ying)響極其深遠,西(xi)方古老醫學的基本理論(lun)就是(shi)基于“四元素學說(shuo)”而建(jian)立的。

公(gong)元(yuan)前(qian)4世紀,西方(fang)醫學(xue)(xue)(xue)鼻祖、古希臘醫學(xue)(xue)(xue)家、西方(fang)醫學(xue)(xue)(xue)之父希波克拉底(Hippokrates of Kos,約(yue)公(gong)元(yuan)前(qian)460-377)根據(ju) “四(si)(si)元(yuan)素說” 提(ti)出(chu)了(le)說明人(ren)(ren)體(ti)(ti)生理與(yu)疾病(bing)的(de)(de)(de)“四(si)(si)體(ti)(ti)液(ye)(ye)(ye)說”,應(ying)用(yong)(yong)哲學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)原理,把醫學(xue)(xue)(xue)發(fa)展成為專業學(xue)(xue)(xue)科,使之與(yu)巫術分(fen)離(li)。“四(si)(si)體(ti)(ti)液(ye)(ye)(ye)說”認為人(ren)(ren)體(ti)(ti)有(you)四(si)(si)種(zhong)體(ti)(ti)液(ye)(ye)(ye)分(fen)別與(yu)四(si)(si)種(zhong)元(yuan)素相對應(ying):由(you)肝制(zhi)造(zao)(zao)的(de)(de)(de)血液(ye)(ye)(ye)(氣(qi)),肺制(zhi)造(zao)(zao)的(de)(de)(de)粘液(ye)(ye)(ye)(水),膽(dan)囊制(zhi)造(zao)(zao)的(de)(de)(de)黃(huang)膽(dan)汁(zhi)(zhi)(火)和脾制(zhi)造(zao)(zao)的(de)(de)(de)黑膽(dan)汁(zhi)(zhi)(土);人(ren)(ren)之所以會(hui)生病(bing),是(shi)由(you)于四(si)(si)種(zhong)體(ti)(ti)液(ye)(ye)(ye)失去了(le)平(ping)衡(heng)所致;治病(bing)就(jiu)是(shi)要讓體(ti)(ti)液(ye)(ye)(ye)恢復(fu)平(ping)衡(heng)。因此,衍生出(chu)了(le)放血、發(fa)汗、催吐(tu)、排(pai)泄等治療辦法。用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)處方(fang)配制(zhi)方(fang)法也與(yu)中醫相似,主(zhu)要用(yong)(yong)草藥(yao)(yao)(yao)入(ru)藥(yao)(yao)(yao),認為不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)草藥(yao)(yao)(yao)有(you)不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)冷-熱、干-濕(shi)屬(shu)性,可以借助(zhu)它們讓體(ti)(ti)液(ye)(ye)(ye)恢復(fu)平(ping)衡(heng),處方(fang)往往同(tong)(tong)時(shi)用(yong)(yong)很多味草藥(yao)(yao)(yao),講究不(bu)(bu)(bu)同(tong)(tong)草藥(yao)(yao)(yao)之間的(de)(de)(de)相互搭配。

        西方醫(yi)學的“四體(ti)液(ye)學說”如下圖:

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        由(you)于(yu)當時醫(yi)學(xue)基本理(li)(li)論(lun)是四體(ti)(ti)液(ye)說(shuo),一切治(zhi)療的(de)理(li)(li)論(lun)根據基本都是圍繞這(zhe)個學(xue)說(shuo)而建立的(de)。因此,認為通過放(fang)血、催瀉及調節飲食等方法可以使這(zhe)四種體(ti)(ti)液(ye)重歸平(ping)衡,也(ye)就(jiu)使疾(ji)病痊愈。希波(bo)克拉底有一句(ju)格(ge)言:“藥物(wu)不能(neng)治(zhi)愈,就(jiu)用刀(dao);刀(dao)不能(neng)治(zhi)愈,就(jiu)用火(huo)(huo);火(huo)(huo)不能(neng)治(zhi)愈,那就(jiu)是不可治(zhi)愈的(de)病。”這(zhe)其中(zhong)的(de)用刀(dao),除了(le)手術,就(jiu)是放(fang)血。

        “四體(ti)液(ye)”學(xue)說,統(tong)(tong)治了(le)(le)(le)西方1500多年,在這個基礎(chu)上(shang)產生的(de)(de)放(fang)血(xue)(xue)(xue)(xue)、發(fa)汗、催吐(tu)、排(pai)泄等療(liao)(liao)(liao)法(fa)也是(shi)(shi)其(qi)主(zhu)要的(de)(de)治療(liao)(liao)(liao)手段。尤其(qi)放(fang)血(xue)(xue)(xue)(xue)療(liao)(liao)(liao)法(fa),不但盛(sheng)(sheng)行(xing)于(yu)歐洲,也傳遍了(le)(le)(le)全(quan)(quan)世界(jie)。世界(jie)各地的(de)(de)醫學(xue)中都有放(fang)血(xue)(xue)(xue)(xue)療(liao)(liao)(liao)法(fa)。英國(guo)著(zhu)(zhu)名(ming)的(de)(de)醫學(xue)雜(za)志《柳(liu)葉刀》之命(ming)名(ming),就(jiu)是(shi)(shi)源于(yu)放(fang)血(xue)(xue)(xue)(xue)療(liao)(liao)(liao)法(fa),柳(liu)葉刀就(jiu)是(shi)(shi)放(fang)血(xue)(xue)(xue)(xue)療(liao)(liao)(liao)法(fa)曾經的(de)(de)專用工(gong)具。放(fang)血(xue)(xue)(xue)(xue)療(liao)(liao)(liao)法(fa)后(hou)來被(bei)殖民者帶到(dao)(dao)了(le)(le)(le)美洲大陸,也被(bei)廣泛應用。1799年12月,68歲的(de)(de)美國(guo)開國(guo)總統(tong)(tong)喬治·華盛(sheng)(sheng)頓得(de)了(le)(le)(le)急性咽喉炎,他讓管家給他放(fang)血(xue)(xue)(xue)(xue),病情沒(mei)有好轉(zhuan),他的(de)(de)私人(ren)醫生接(jie)著(zhu)(zhu)為他放(fang)血(xue)(xue)(xue)(xue),仍沒(mei)有好轉(zhuan),兩位名(ming)醫稍(shao)后(hou)趕到(dao)(dao),繼續(xu)給他放(fang)血(xue)(xue)(xue)(xue)。半天之內先后(hou)放(fang)了(le)(le)(le)三次血(xue)(xue)(xue)(xue),總計達(da)2300ml之多(現代(dai)醫學(xue)實(shi)驗(yan)結(jie)果,人(ren)一(yi)(yi)次快(kuai)速失血(xue)(xue)(xue)(xue)1200ml大部分人(ren)就(jiu)發(fa)生休克(ke),如果達(da)到(dao)(dao)1500mml,基本全(quan)(quan)部都會進(jin)(jin)入休克(ke);一(yi)(yi)次失血(xue)(xue)(xue)(xue)2500ml可能(neng)很快(kuai)出現生命(ming)危險),華盛(sheng)(sheng)頓體(ti)內的(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)被(bei)放(fang)掉了(le)(le)(le)幾乎(hu)一(yi)(yi)半!他呼(hu)吸(xi)更加困(kun)難。到(dao)(dao)了(le)(le)(le)晚上(shang),華盛(sheng)(sheng)頓把(ba)了(le)(le)(le)把(ba)自己的(de)(de)脈搏,停止(zhi)了(le)(le)(le)呼(hu)吸(xi)。可惜美國(guo)國(guo)父華盛(sheng)(sheng)頓總統(tong)(tong),身經百戰未死,最后(hou)死于(yu)反復(fu)進(jin)(jin)行(xing)的(de)(de)放(fang)血(xue)(xue)(xue)(xue)療(liao)(liao)(liao)法(fa)。

        希(xi)波克拉底(di)的(de)“四(si)體液學(xue)說”,統治歐洲醫(yi)學(xue)界1500多年,對西方醫(yi)學(xue)的(de)發展有(you)巨大(da)影響。但由于(yu)其(qi)完(wan)全(quan)是(shi)主觀(guan)臆(yi)想的(de)對應(ying)關系,與現實(shi)(shi)完(wan)全(quan)分(fen)離,因(yin)為(wei)(wei)它(ta)完(wan)全(quan)脫離于(yu)現實(shi)(shi),也就是(shi)利用樸素唯物主義建立(li)起來的(de)純唯心論的(de)理(li)論,這(zhe)種理(li)論,可以用于(yu)解釋一些問題(ti),但反過來指導實(shi)(shi)踐基本毫無用處(chu)。因(yin)此(ci),“四(si)體液學(xue)說”早期具有(you)其(qi)先進性,但慢慢地就成(cheng)為(wei)(wei)阻遏醫(yi)學(xue)的(de)發展、誤導醫(yi)學(xue)科學(xue)的(de)探索(suo)桎梏,因(yin)此(ci)它(ta)的(de)消亡也是(shi)必然的(de)。

        人(ren)類對于客觀(guan)世(shi)界的(de)(de)認識是(shi)(shi)一個(ge)無限(xian)的(de)(de)過程(cheng),認識的(de)(de)越深刻越接(jie)近于事(shi)實的(de)(de)本(ben)身,也就是(shi)(shi)越接(jie)近于科(ke)學(xue)。不同(tong)的(de)(de)歷(li)史時期,人(ren)類的(de)(de)智商、科(ke)學(xue)探索的(de)(de)手段、前期研(yan)究(jiu)的(de)(de)成果積(ji)累的(de)(de)多少等等不同(tong),決(jue)定(ding)了(le)人(ren)們對客觀(guan)事(shi)物(wu)認識的(de)(de)深度(du)和(he)正確程(cheng)度(du)。因此,無論古老(lao)的(de)(de)西方或(huo)是(shi)(shi)東(dong)方,最早提出(chu)(chu)來(lai)的(de)(de)哲學(xue)問題及(ji)(ji)答案,以(yi)及(ji)(ji)醫學(xue)的(de)(de)認識和(he)理論都(dou)是(shi)(shi)何其的(de)(de)相似。這里,我將中(zhong)國的(de)(de)“五行學(xue)說”圖(tu)與西方的(de)(de)“四元素學(xue)說”再次貼出(chu)(chu)來(lai),以(yi)供大家對照(zhao)研(yan)究(jiu)。 

        五、西醫學(xue)(xue)走上(shang)了科(ke)學(xue)(xue)的發展(zhan)道路

        古(gu)(gu)埃(ai)及(ji)醫學(xue)、巴比倫醫學(xue)、古(gu)(gu)印度醫學(xue),都(dou)從社會主(zhu)流和(he)科學(xue)的(de)層(ceng)面消(xiao)亡了,而(er)古(gu)(gu)老的(de)中(zhong)(zhong)國(guo)醫學(xue)理(li)論(lun)幾乎毫無改(gai)變的(de)從春秋戰國(guo)時期(qi)應用到當今(jin),這是中(zhong)(zhong)國(guo)醫學(xue)緊密來源于(yu)中(zhong)(zhong)國(guo)文化使(shi)然。

        古(gu)(gu)(gu)希(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)的(de)(de)歷史(shi),最早可(ke)以(yi)上溯(su)到(dao)愛琴文化時(shi)期(約公(gong)(gong)元(yuan)前3000年—約公(gong)(gong)元(yuan)前1100年),但它最繁榮的(de)(de)時(shi)期是公(gong)(gong)元(yuan)前5世紀至(zhi)公(gong)(gong)元(yuan)前4世紀中期,史(shi)稱“古(gu)(gu)(gu)典時(shi)期”。古(gu)(gu)(gu)希(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)最著名的(de)(de)雕刻與建(jian)筑(zhu),就(jiu)(jiu)產生(sheng)在(zai)(zai)“古(gu)(gu)(gu)典時(shi)期”及其以(yi)后的(de)(de)“希(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)化時(shi)期”。 古(gu)(gu)(gu)希(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)由于其自身社會矛盾沉積越(yue)來越(yue)多,也越(yue)來越(yue)尖(jian)銳,故逐漸衰敗幕(mu)落(luo)直至(zhi)滅亡。公(gong)(gong)元(yuan)前146年,古(gu)(gu)(gu)希(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)被羅(luo)(luo)馬(ma)所滅亡。雖然在(zai)(zai)地(di)域(yu)上看來是羅(luo)(luo)馬(ma)征服(fu)了(le)希(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la),但在(zai)(zai)文化上看其實是造就(jiu)(jiu)了(le)一個希(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)化的(de)(de)羅(luo)(luo)馬(ma),也間(jian)接(jie)導(dao)致了(le)整個歐洲都(dou)被希(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)化,這就(jiu)(jiu)是優(you)勢文化的(de)(de)力量(liang)。希(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)醫學即開始滲入(ru)羅(luo)(luo)馬(ma),普及羅(luo)(luo)馬(ma)。

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        當今,與世界自然科學發展同步的醫學,就是來自古希臘醫學的一步步演化。

古(gu)老的西(xi)方醫(yi)學(xue)理論統治了歐(ou)洲(zhou)1500多年。西(xi)方5~15世紀(ji)處于(yu)古(gu)代(dai)和(he)近代(dai)之間,被稱(cheng)為中世紀(ji)(the Middle Ages)。中世紀(ji)的歐(ou)洲(zhou),封建(jian)割據,戰爭頻繁,宗教極權,致使生產停滯,城市(shi)蕭條,科(ke)學(xue)也(ye)(ye)沒有什么發(fa)展(zhan),幾(ji)乎陷于(yu)凋零的境地(di),這個時(shi)期(qi)的醫(yi)學(xue)也(ye)(ye)沒有什么發(fa)展(zhan),故(gu)稱(cheng)為科(ke)學(xue)的“黑暗時(shi)期(qi)(the Dark Ages)。”人們急切盼望沖破(po)神權和(he)宗教的束縛、禁錮和(he)迫(po)害,建(jian)立以人為本的思想、文化(hua)與科(ke)學(xue)。

        在(zai)14世紀初(chu)期到17世紀后半葉,一種嶄新(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)資產(chan)(chan)階(jie)級反對宗(zong)教(jiao)神(shen)(shen)學(xue)(xue)對科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)文(wen)化的(de)(de)(de)(de)束縛,提倡科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)實(shi)驗,追求人(ren)性和(he)個人(ren)的(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)由與(yu)奮斗,尊重(zhong)知識,藐(miao)視(shi)(shi)神(shen)(shen)權(quan),主(zhu)張(zhang)研究(jiu)和(he)認識大自(zi)(zi)(zi)然的(de)(de)(de)(de)一切和(he)人(ren)體自(zi)(zi)(zi)身的(de)(de)(de)(de)思潮——人(ren)文(wen)主(zhu)義(yi)(yi)(Humanism)在(zai)意大利首先興起,隨即(ji)傳遍(bian)歐洲。這是(shi)(shi)一場提倡人(ren)權(quan),否定神(shen)(shen)權(quan),以(yi)人(ren)文(wen)主(zhu)義(yi)(yi)精神(shen)(shen)為(wei)核心(xin),以(yi)人(ren)為(wei)中(zhong)(zhong)心(xin)而不(bu)是(shi)(shi)以(yi)神(shen)(shen)為(wei)中(zhong)(zhong)心(xin),肯定人(ren)的(de)(de)(de)(de)價值和(he)尊嚴,提倡科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)“文(wen)化大革命”,是(shi)(shi)一場橫跨400年之久(jiu)的(de)(de)(de)(de)文(wen)藝復興運動(dong)(dong)(Renaisance)。這期間產(chan)(chan)生了(le)(le)許(xu)多(duo)劃時(shi)代的(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)理(li)論(lun)、科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)發(fa)現(xian)與(yu)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)創(chuang)造,許(xu)多(duo)劃時(shi)代的(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)理(li)論(lun)和(he)改變(bian)世界(jie)的(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)技(ji)(ji)術都(dou)是(shi)(shi)在(zai)這一時(shi)期創(chuang)建和(he)發(fa)明(ming)的(de)(de)(de)(de)。如哥白尼的(de)(de)(de)(de)《天體運行論(lun)》出版傳播(bo),從此使(shi)自(zi)(zi)(zi)然科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)開始(shi)從神(shen)(shen)學(xue)(xue)中(zhong)(zhong)解放出來(lai);布魯諾(nuo)的(de)(de)(de)(de)太陽(yang)中(zhong)(zhong)心(xin)學(xue)(xue)說的(de)(de)(de)(de)建立(li)(li),認為(wei)哲(zhe)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)要在(zai)自(zi)(zi)(zi)然的(de)(de)(de)(de)統一中(zhong)(zhong)去認識世界(jie),哲(zhe)學(xue)(xue)應(ying)該重(zhong)視(shi)(shi)經驗知識和(he)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)實(shi)驗。震撼和(he)打擊了(le)(le)宗(zong)教(jiao)神(shen)(shen)權(quan)思想統治;牛頓(dun)發(fa)現(xian)了(le)(le)萬(wan)有引力(li)(li)定律創(chuang)立(li)(li)了(le)(le)天文(wen)學(xue)(xue),提出了(le)(le)二項式定理(li)和(he)無(wu)限理(li)論(lun)并創(chuang)立(li)(li)了(le)(le)數學(xue)(xue),認識了(le)(le)力(li)(li)的(de)(de)(de)(de)本(ben)性、總結(jie)出了(le)(le)力(li)(li)的(de)(de)(de)(de)定律,創(chuang)立(li)(li)了(le)(le)力(li)(li)學(xue)(xue)。實(shi)用技(ji)(ji)術方面,蒸汽機(ji)的(de)(de)(de)(de)實(shi)用化;電(dian)(dian)動(dong)(dong)機(ji)與(yu)發(fa)電(dian)(dian)機(ji)的(de)(de)(de)(de)發(fa)明(ming)等等都(dou)在(zai)這各(ge)時(shi)期。這些理(li)論(lun)都(dou)是(shi)(shi)震撼世界(jie)的(de)(de)(de)(de)新(xin)(xin)思想、新(xin)(xin)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue),這些技(ji)(ji)術和(he)發(fa)明(ming)創(chuang)造對世界(jie)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展具(ju)有無(wu)可比擬的(de)(de)(de)(de)實(shi)用性和(he)推動(dong)(dong)作用。正是(shi)(shi)這些新(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)建立(li)(li)、新(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)技(ji)(ji)術的(de)(de)(de)(de)發(fa)現(xian),不(bu)但(dan)在(zai)工業和(he)人(ren)類生活上產(chan)(chan)生了(le)(le)巨變(bian),也使(shi)西方醫學(xue)(xue)走向(xiang)了(le)(le)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)發(fa)展的(de)(de)(de)(de)道路,并且(qie)有了(le)(le)本(ben)質的(de)(de)(de)(de)突(tu)破(po)。

        古老(lao)的(de)(de)(de)西醫(yi)學(xue)(xue)在(zai)(zai)文藝復興、科學(xue)(xue)大發展的(de)(de)(de)背景下開(kai)始(shi)也(ye)朝著(zhu)科學(xue)(xue)發展起來(lai),首(shou)先是(shi)人(ren)(ren)體解(jie)剖(pou)(pou)學(xue)(xue)。維(wei)薩里(li)(Vesalius,1514~1564)在(zai)(zai)1543年(nian)出(chu)版的(de)(de)(de)《人(ren)(ren)體的(de)(de)(de)構(gou)造》中,第一次否(fou)定(ding)了僅次于希波克拉底的(de)(de)(de)第二(er)個醫(yi)學(xue)(xue)權威蓋倫(lun)(lun)(Galen, 129~199)關于靜脈和人(ren)(ren)類(lei)心臟的(de)(de)(de)解(jie)剖(pou)(pou)描述,駁正蓋倫(lun)(lun)解(jie)剖(pou)(pou)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)錯誤約200余(yu)處(chu),諸如“人(ren)(ren)的(de)(de)(de)腿骨是(shi)彎曲(qu)的(de)(de)(de)”、“男子的(de)(de)(de)肋骨少一根”等等;哈(ha)維(wei)(W. Harvey, 1578-1657)在(zai)(zai)1628年(nian)出(chu)版的(de)(de)(de)《心血運動論(lun)》(On the Movement of the Heart and the Blood)中提出(chu)了血液(ye)循環的(de)(de)(de)理(li)(li)論(lun),指出(chu)全身的(de)(de)(de)血液(ye)是(shi)由心臟類(lei)似泵的(de)(de)(de)作用而通過血管系統進行循環的(de)(de)(de),否(fou)定(ding)了“左右(you)心室之間有(you)孔洞”的(de)(de)(de)說法,打破了統治醫(yi)學(xue)(xue)1500多年(nian)的(de)(de)(de)血液(ye)循環理(li)(li)論(lun)。使(shi)醫(yi)學(xue)(xue)開(kai)始(shi)擺脫(tuo)蒙昧主義,開(kai)辟了人(ren)(ren)類(lei)認識人(ren)(ren)體構(gou)造和機(ji)能的(de)(de)(de)新紀元。

        1661年(nian),馬(ma)爾比基(ji)(Marcello Malpighi,1628-1694),發(fa)現了毛細血管,徹底弄清楚了血液循環的(de)過程。對(dui)組(zu)(zu)織學與胚(pei)胎學的(de)貢(gong)獻尤為卓著(zhu)(zhu),被(bei)認為是近代組(zu)(zu)織學的(de)奠基(ji)人(ren)。其名著(zhu)(zhu)《關于肺的(de)解剖觀(guan)察》和(he)《論內臟結構》分(fen)別發(fa)表于1661年(nian)和(he)1666年(nian)。

        從1665年(nian)英(ying)國物(wu)理學家羅伯特·胡克(Robert Hooke)發(fa)現細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)到1839年(nian)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)學說(shuo)的(de)建立,經過(guo)了170多年(nian)。在這一時期(qi)內,科學家對動、植物(wu)的(de)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)及(ji)其內容物(wu)進行了廣泛的(de)研究,積累了大量資料(liao)。后來又經許多科學家的(de)努力,證明了細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)質、細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)核等基本(ben)結構,直到1858年(nian),德國病(bing)理學魏爾肖(xiao)(R.C.Virchow,1821~1902)提出“一切(qie)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)來自細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)”的(de)著名論斷,徹底否定了傳統(tong)的(de)生命自然(ran)發(fa)生說(shuo)的(de)觀點。至此細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)學說(shuo)才全部完成。

        正是(shi)血液循(xun)環(huan)的(de)(de)(de)發現(xian)(xian)(xian),推動(dong)了(le)人(ren)(ren)體(ti)結構的(de)(de)(de)研究;顯微(wei)鏡的(de)(de)(de)發現(xian)(xian)(xian),使組(zu)成(cheng)生物的(de)(de)(de)基本單位“細胞”和“微(wei)生物”的(de)(de)(de)發現(xian)(xian)(xian)成(cheng)為可能。人(ren)(ren)體(ti)結構與血液循(xun)環(huan)的(de)(de)(de)正確(que)認識,細胞的(de)(de)(de)發現(xian)(xian)(xian),微(wei)生物的(de)(de)(de)發現(xian)(xian)(xian),對人(ren)(ren)體(ti)機能、細胞的(de)(de)(de)功能以及(ji)疾病發生的(de)(de)(de)基礎研究,提供了(le)扎實的(de)(de)(de)基礎。

         從古埃及(ji)、巴(ba)比倫、希臘、羅(luo)馬(ma)興(xing)起(qi),中世紀達到最高點的西方煉金術(Alchemy)產生了(le)化學(xue)(Chemistry), 所以Chemistry一詞就是來源于(yu)Alchemy。化學(xue)的興(xing)起(qi),使(shi)尋找(zhao)化學(xue)物質影響人(ren)體(ti)、改變人(ren)體(ti)機能以及(ji)用(yong)于(yu)治(zhi)(zhi)療(liao)疾病成為(wei)可能,使(shi)人(ren)們創造新的物質用(yong)于(yu)疾病治(zhi)(zhi)療(liao)成為(wei)可能。

        中(zhong)(zhong)世紀(ji)電(dian)磁學(xue)的(de)(de)(de)發現(xian)、發明(ming)和力學(xue)的(de)(de)(de)原理(li)建(jian)立(li),多(duo)種(zhong)機(ji)械的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)發明(ming),促(cu)進對(dui)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)認(ren)識(shi)(shi),以及(ji)治(zhi)療疾(ji)病的(de)(de)(de)器械的(de)(de)(de)使用。尤其對(dui)于(yu)(yu)人(ren)體(ti)機(ji)能(neng)的(de)(de)(de)認(ren)識(shi)(shi)與(yu)疾(ji)病的(de)(de)(de)原因(機(ji)制)上的(de)(de)(de)認(ren)識(shi)(shi),產生(sheng)了很大影響。由于(yu)(yu)機(ji)械唯物(wu)主(zhu)(zhu)義(或稱形(xing)而上學(xue)唯物(wu)主(zhu)(zhu)義)雖(sui)然也認(ren)為物(wu)質(zhi)(zhi)第一性(xing),精(jing)(jing)神(shen)(shen)(shen)第二性(xing),但否(fou)認(ren)物(wu)質(zhi)(zhi)與(yu)精(jing)(jing)神(shen)(shen)(shen)間的(de)(de)(de)辯(bian)證統一關系,否(fou)認(ren)物(wu)質(zhi)(zhi)與(yu)精(jing)(jing)神(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)聯系和轉(zhuan)化,否(fou)認(ren)人(ren)的(de)(de)(de)精(jing)(jing)神(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)能(neng)動性(xing)、創造性(xing)。因此,深受中(zhong)(zhong)世紀(ji)科學(xue)發展建(jian)立(li)起來的(de)(de)(de)新醫(yi)(yi)學(xue),對(dui)于(yu)(yu)人(ren)體(ti)機(ji)能(neng)和疾(ji)病發生(sheng)思維,很容易(yi)理(li)解為“齒輪對(dui)齒輪的(de)(de)(de)關系”,很容易(yi)把人(ren)體(ti)各器官、細胞,想象(xiang)為機(ji)械一樣運行(xing)。這(zhe)是早期西方現(xian)代醫(yi)(yi)學(xue)仍然存(cun)在的(de)(de)(de)不足。

有了(le)物(wu)理、化學(xue)、解剖學(xue)、細胞組(zu)織的基礎,醫(yi)學(xue)就(jiu)向著(zhu)以科學(xue)事實為依(yi)據、以觀察(cha)和實驗(yan)驗(yan)證的結果(guo)為根(gen)據的科學(xue)方向發展。

        17~18世紀,意大利病理學家莫干尼(Morgagni)作過許多尸體解剖,把疾病定位在器官,認為每一種疾病都有和它相應的一定器官的損害。著有《論疾病的位置與原因》,此著作標志著器官病理學和病理解剖學的建立,為研究疾病的生物學原因開辟了道路。
        19世(shi)紀,德國微爾嘯(Virchow, 1821~1902)提出了細胞(bao)病理(li)學理(li)論,代表作有(you)《細      胞(bao)病理(li)學》,他將疾病的原因(yin)歸結為細胞(bao)形式和(he)構(gou)造的改變,這(zhe)是形態病理(li)學發(fa)展(zhan)史(shi)上的重大進步。

        19世紀,法(fa)國生理(li)學(xue)(xue)家(jia)Bernard (1813~1878)提(ti)倡用實驗(yan)方法(fa)復制(zhi)疾(ji)病(bing)、研究疾(ji)病(bing) 。他發現(xian):肝臟有生成(cheng)糖元的(de)功能、血管舒縮受神(shen)經(jing)控制(zhi)、胰液(ye)能消化(hua)脂肪、美(mei)洲箭毒的(de)性(xing)質(zhi)和(he)作用,以及一氧化(hua)碳(tan)的(de)毒性(xing)等。肝臟能把肝糖元又分解成(cheng)葡萄糖送(song)回血液(ye)。開創了病(bing)理(li)生理(li)學(xue)(xue)的(de)前(qian)身(shen)-實驗(yan)病(bing)理(li)學(xue)(xue)(experimentalpathology)。

        1878年開(kai)始,首先在俄國(guo)喀(ka)山大學(xue)(xue)(xue),以后相繼在其(qi)他東歐國(guo)家(jia)成立(li)了病理(li)(li)生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)教研室,開(kai)設(she)了病理(li)(li)生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)課程(cheng)《Pathophysiology》,利用組織(zhi)學(xue)(xue)(xue)、細胞學(xue)(xue)(xue)、物(wu)理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)、化(hua)學(xue)(xue)(xue)、生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)、生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)化(hua)學(xue)(xue)(xue)的(de)理(li)(li)論(lun)、技術和方法(fa),尋找、驗證疾病的(de)病因(yin)、發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)發(fa)展道理(li)(li)(機制(zhi))以及(ji)預防(fang)、治療方法(fa),使醫學(xue)(xue)(xue)走(zou)向(xiang)科(ke)學(xue)(xue)(xue)。

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